Trois syndromes périodiques de l’enfance ont été intégrés comme précurseurs de la migraine : la migraine abdominale, les vomissements cycliques et les vertiges paroxystiques.
Migraine abdominale
Accès de douleur abdominale peri-ombilicale d’une durée variable (1 à 72 heures), récurrente.
Complète résolution de la symptomatologie après la crise.
La douleur a une intensité variable et peut être associée à des nausées et des vomissements.
Les critères diagnostiques de la migraine abdominale selon l’IHS (International Headache Society) sont :
- Au moins 5 crises répondent aux critères B et D.
- Crises douloureuses de durée comprise entre 1 et 72 heures.
- La douleur abdominale est caractérisée par :
– localisation médiane, périombélicale ou mal localisée,
– caractère sourd ou irritatif,
– intensité modérée ou sévère. - Pendant la douleur abdominale, au moins 2 des 4 caractéristiques suivantes :
– perte d’appétit,
– nausées,
– vomissements,
– pâleur. - Exclusion par l’anamnèse, l’examen clinique, et par des examens complémentaires, d’une maladie cause des symptômes.
Vomissements cycliques
Accès épisodiques, d’intense nausée et vomissements. Les crises peuvent être associées à une pâleur et/ ou une fatigue/ une prostration et ont tendance à se répéter de façon identique.
Il y a une complète résolution de symptômes entre les crises.
Les critères diagnostiques des vomissements cycliques selon l’IHS (International Headache Society) sont :
- Au moins 5 crises qui répondent aux critères B et C.
- Accès épisodiques, stéréotypes d’intenses nausées et vomissements d’une durée de 1 heure à 5 jours.
- 4 épisodes de vomissement par heure pendant une heure au moins.
- Entre les crises, aucune autre manifestation.
- Exclusion par l’anamnèse, l’examen clinique et des examens complémentaires, d’une maladie cause des vomissements.
Vertige paroxystique
Épisodes des vertiges brefs, récurrents, avec résolution spontanée. Les vertiges arrivent sans signes précurseurs, et ont une résolution spontanée chez des enfants autrement en bonne santé.
Les critères diagnostiques des vertiges paroxystiques selon l’IHS (International Headache Society) sont :
- Au moins 5 crises qui répondent au critère B.
- Plusieurs épisodes de vertiges qui arrivent sans signes précurseurs avec résolution spontanée après quelques minutes/ heures.
- Examen neurologique, fonction vestibulaire et audiogramme normale entre les crises.
- Électroencéphalogramme normal.