Pour obtenir un rendez-vous à la clinique de la migraine

Pour obtenir un rendez-vous à la clinique de la migraine

Merci de remplir ce formulaire puis de le faxer au 01 40 03 47 44 ou de l’envoyer par mail à hdj.migraine@rdb.aphp.fr. Vous pouvez également remplir le formulaire en ligne ci-dessous.

Une lettre du médecin devra accompagner ce formulaire. Les demandes qui ne sont pas accompagnées de la lettre du médecin traitant ne seront pas prises en compte.

Un rendez-vous vous sera ensuite proposé par courrier. Aucun rendez-vous ne sera donné par téléphone.

En raison du nombre important de demandes, leur traitement et le délai de RDV sont très longs.

Demande de 1re consultation

  • Etat civil de l'enfant

  • Motif de la consultation

  • Examens déjà réalisés

  • Le maximum sera fait pour répondre à votre demande dans la mesure de nos possibilités.

Les informations recueillies font l’objet d’un traitement informatique destiné à recueillir les demandes de rendez-vous à la clinique de la migraine.
Les destinataires des données sont les médecins de la clinique de la migraine de l’hôpital Robert-Debré. Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à la clinique de la migraine de l’hôpital Robert-Debré.
Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.